Avez-vous des questions au sujet de la santé ou des tumeurs féminines?
Cinq expert-e-s :
Dr méd. Anita Wolfer oncologue, spécialiste du cancer du sein, médecin-chef du service d'oncologie gynécologique, responsable du Centre du sein des Hôpitaux universitaires de Genève (HUG),
Dr méd. Laura Knabben, spécialiste en prédisposition génétique, Médecin-chef et responsable du centre du sein du Bürgerspital de Soleure,
Monika Biedermann, spécialiste en soins mammaires au Centre du sein à la Clinique universitaire de gynécologie et obstétrique à l’Hôpital de l’Ile à Berne,
Corinne Weidner, physiothérapeute en réadaptation MAS, chargé de cours en physiothérapie lymphologique, membre du conseil d’administration de Lympha-Helvetica
et Dr méd. André Kind, médecin-chef de la policlinique et de la consultation dysplasie/HPV à l’Hôpital universitaire de Bâle
répondent à vos questions écrites du début septembre jusqu’à la fin d’octobre 2024.
A partir du début-septembre vous trouverez des informations supplémentaires et le lien pour le formulaire sur[/b] la page d’accueil du forum.
Santé et tumeurs féminines - 2024
Cancer du sein: avantages et inconvénients de la brachythérapie
Question de Sunny
Bonjour,
En janvier, j’ai reçu le diagnostic de cancer du sein triple négatif. S’en est suivi un traitement de 6 mois par chimiothérapie, immunothérapie et une opération conservatrice du sein, laquelle n’a pas mis au jour de cellules cancéreuses, ce qui semble indiquer une faible probabilité de récidive, selon mon oncologue. À présent, la radiothérapie va commencer : d'abord le sein entier pendant 5 semaines, y compris les ganglions lymphatiques près de la clavicule, puis un boost avec une dose plus élevée à l’emplacement où se trouvait la tumeur. Pour ce boost, on me recommande une brachythérapie, ce qui implique une hospitalisation de 4 jours et une anesthésie générale – cela ne m'enchante guère. Une radiothérapie « normale » de l'extérieur serait également envisageable. Quels sont les avantages et inconvénients des deux options ?
Réponse de Dr med. Anita Wolfer, oncologue, spécialiste du cancer du sein, responsable du centre du sein de l’Hôpital universitaire de Genève (HUG)
En cas d’opération conservatrice du sein, on recommande effectivement une radiothérapie. Les ganglions lymphatiques étaient très probablement atteints lors du diagnostic initial. Concernant le boost (c’est-à-dire la dose supplémentaire de rayons) à l’endroit où se trouvait la tumeur, deux possibilités se présentent : 1) de nouvelles séances de rayons en ambulatoire, 2) la brachythérapie, une méthode qui préserve les organes environnants tels que le cœur, les poumons ou encore le sein non atteint, qui reçoivent une dose inférieure de rayons. Une hospitalisation est nécessaire, au cours de laquelle des applicateurs prenant la forme de petites aiguilles – ou de petits cathéters – sont implantés à l’endroit où se trouvait la tumeur ; l’intervention se déroule sous anesthésie locale et anti-douleurs.
Aucune différence d’efficacité notable n’a été mise en évidence entre les deux options thérapeutiques par rapport à la récidive. Si vous avez l'impression que les avantages et les inconvénients ne vous ont pas été expliqués assez clairement par votre médecin, je vous recommande de demander un second avis dans un autre centre du sein certifié.
Bonjour,
En janvier, j’ai reçu le diagnostic de cancer du sein triple négatif. S’en est suivi un traitement de 6 mois par chimiothérapie, immunothérapie et une opération conservatrice du sein, laquelle n’a pas mis au jour de cellules cancéreuses, ce qui semble indiquer une faible probabilité de récidive, selon mon oncologue. À présent, la radiothérapie va commencer : d'abord le sein entier pendant 5 semaines, y compris les ganglions lymphatiques près de la clavicule, puis un boost avec une dose plus élevée à l’emplacement où se trouvait la tumeur. Pour ce boost, on me recommande une brachythérapie, ce qui implique une hospitalisation de 4 jours et une anesthésie générale – cela ne m'enchante guère. Une radiothérapie « normale » de l'extérieur serait également envisageable. Quels sont les avantages et inconvénients des deux options ?
Réponse de Dr med. Anita Wolfer, oncologue, spécialiste du cancer du sein, responsable du centre du sein de l’Hôpital universitaire de Genève (HUG)
En cas d’opération conservatrice du sein, on recommande effectivement une radiothérapie. Les ganglions lymphatiques étaient très probablement atteints lors du diagnostic initial. Concernant le boost (c’est-à-dire la dose supplémentaire de rayons) à l’endroit où se trouvait la tumeur, deux possibilités se présentent : 1) de nouvelles séances de rayons en ambulatoire, 2) la brachythérapie, une méthode qui préserve les organes environnants tels que le cœur, les poumons ou encore le sein non atteint, qui reçoivent une dose inférieure de rayons. Une hospitalisation est nécessaire, au cours de laquelle des applicateurs prenant la forme de petites aiguilles – ou de petits cathéters – sont implantés à l’endroit où se trouvait la tumeur ; l’intervention se déroule sous anesthésie locale et anti-douleurs.
Aucune différence d’efficacité notable n’a été mise en évidence entre les deux options thérapeutiques par rapport à la récidive. Si vous avez l'impression que les avantages et les inconvénients ne vous ont pas été expliqués assez clairement par votre médecin, je vous recommande de demander un second avis dans un autre centre du sein certifié.
Examens de suivi après un cancer de l’ovaire
Question de L.P.
En cas de cancer de l’ovaire, existe-t-il des examens de suivi vraiment fiables ?
On m’a découvert un carcinome de 3,5 cm par hasard lors d’une échographie ; ni le scanner ni l’IRM n’ont détecté de plus petits carcinomes – petits foyers de prolifération. C’est au cours de l’opération à ventre ouvert que l’on s’est vraiment rendu compte de l’ampleur. Quel type de suivi dois-je maintenant adopter ? Les marqueurs tumoraux ne donnent pas d’indications nettes. Merci beaucoup de votre réponse.
Réponse de Dr med. Anita Wolfer, oncologue, responsable du Service d’oncologie gynécologique à l’Hôpital universitaire de Genève (HUG)
Votre question est parfaitement justifiée. Il est vrai qu’en cas de cancer de l’ovaire, l’imagerie médicale donne des résultats souvent insuffisants, mais nous n’avons malheureusement pas mieux. Pour un suivi de qualité, il convient donc de combiner différentes mesures : entretiens approfondis avec le personnel médical afin de cerner toute modification inhabituelle des fonctions corporelles, examens cliniques, dosage du marqueur tumoral et scanner, même si cette dernière méthode n'est pas parfaite.
Il convient aussi d’ajouter que le suivi ne peut malheureusement pas empêcher une récidive.
En cas de cancer de l’ovaire, existe-t-il des examens de suivi vraiment fiables ?
On m’a découvert un carcinome de 3,5 cm par hasard lors d’une échographie ; ni le scanner ni l’IRM n’ont détecté de plus petits carcinomes – petits foyers de prolifération. C’est au cours de l’opération à ventre ouvert que l’on s’est vraiment rendu compte de l’ampleur. Quel type de suivi dois-je maintenant adopter ? Les marqueurs tumoraux ne donnent pas d’indications nettes. Merci beaucoup de votre réponse.
Réponse de Dr med. Anita Wolfer, oncologue, responsable du Service d’oncologie gynécologique à l’Hôpital universitaire de Genève (HUG)
Votre question est parfaitement justifiée. Il est vrai qu’en cas de cancer de l’ovaire, l’imagerie médicale donne des résultats souvent insuffisants, mais nous n’avons malheureusement pas mieux. Pour un suivi de qualité, il convient donc de combiner différentes mesures : entretiens approfondis avec le personnel médical afin de cerner toute modification inhabituelle des fonctions corporelles, examens cliniques, dosage du marqueur tumoral et scanner, même si cette dernière méthode n'est pas parfaite.
Il convient aussi d’ajouter que le suivi ne peut malheureusement pas empêcher une récidive.
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