2025 – Cancer de l’intestin et dépistage

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Avez-vous des questions ?  

Posez-les du 19 février jusqu’à début avril 2024, des expert∙e∙s répondent par écrit à vos questions.    

• Julia Schwarz, spécialiste Dépistage à la Ligue suisse contre le cancer
• Dr méd. Martin Wilhelmi , médecin spécialiste en gastro-entérologie, cabinet privé, Zürich
• PD Dr méd Kaspar Truninger, médecin spécialiste en gastro-entérologie, Medical Consultant Clinique de gastroentérologie et d'hépatologie, Hôpital universitaire de Zurich

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Question de Sonnenblume
Bonjour,
Plusieurs personnes de ma famille ont eu le cancer (papa le cancer du côlon, un oncle le cancer de la prostate, des cousines le cancer du sein). Je suis assez préoccupé par le cancer du côlon étant donné qu’il a été découvert chez mon père à 58 ans. On parle beaucoup de microbiome : de quoi s’agit-il au juste et peut-il empêcher le cancer ? Quel est mon risque personnel de cancer du côlon avec l’antécédent de mon père ?
Merci beaucoup de votre réponse.

Réponse du Dr. Kaspar Truninger, médecin spécialiste en gastro-entérologie
Bonjour Sonnenblume
On entend par microbiome l’ensemble des micro-organismes – bactéries, virus, champignons, parasites, etc. – qui se trouvent dans le tube digestif. De nombreuses études démontrent qu’il existe un lien entre le microbiome et le cancer du côlon. On ignore pourtant quel micro-organisme précis est le déclencheur. Vraisemblablement, c’est l’interaction entre certains d’entre eux et nos habitudes de vie (alimentation, sport, fumée) qui débouche sur un cancer.
Les aliments tels que yaourts et probiotiques ont un impact sur le microbiome, mais lequel exactement ? C’est pourquoi ce type d’aliments ne peuvent pas empêcher le cancer.
Votre père étant atteint d’un cancer du côlon, à un âge relativement jeune, vous avez effectivement un risque accru de développer une telle tumeur. La seule prévention efficace consiste à effectuer régulièrement une coloscopie.
L’intervalle de temps entre chaque coloscopie dépend du sous-type de cancer du côlon dont est atteint votre papa et de la présence ou non chez vous de polypes.
Je vous recommande de discuter de votre situation individuelle avec votre médecin.
Avec mes plus cordiales salutations
K. Truninger

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Question de Réveil du printemps
J’ai 54 ans. Il y a trois ans, j’ai fait ma première coloscopie dans le cadre d’un programme cantonal de dépistage. Trois polypes ont été découverts, qui ont été enlevés. Ma prochaine coloscopie est prévue lorsque j’aurai 61 ans (intervalle de 10 ans entre deux coloscopies). Ces trois années écoulées, ma mère et un cousin du côté paternel ont contracté le cancer du côlon. Dès lors, suis-je à risque moi aussi. Serait-ce judicieux de faire une coloscopie plut tôt?

Réponse de Julia Schwarz, spécialiste du dépistage et de Dr med. Martin Wilhelmi, spécialiste en gastroentérologie et hépatologie
Merci beaucoup de votre question.
Vous avez effectué il y a trois ans une coloscopie dans le cadre d’un programme de dépistage. Si rien de suspect n’est détecté, la prochaine coloscopie a lieu 10 ans après. Par comparaison, s’agissant du test FIT de sang occulte dans les selles, l’intervalle recommandé est de 2 ans. On vous a retiré trois polypes. S’il s’agit de petits polypes sans grand risque, il est d’usage d’attendre 10 ans avant la prochaine coloscopie ; s’ils sont de grande taille ou présentent un risque élevé, le prochain examen est fixé à plus courte échéance – cela s’applique aussi aux patients et patientes atteints de polypes de taille ≥ 5.

Deux cas de cancer étant survenus dans votre famille, vous voudriez savoir si vous êtes davantage exposé à la maladie. Oui, tel est le cas. Le risque dépend du degré de parenté avec le malade et son âge.
Votre maman (parent au premier degré) et un cousin sont atteints de cancer. L’intervalle serait alors de 5 ans – peu importe le nombre de polypes découverts chez vous. Votre prochaine coloscopie aurait donc lieu à 56 ans. Voilà ce que prescrivent les recommandations actuelles.